2014年7月27日 星期日

2009 -11- 24-1355 Mammography

口號: 鈹窗鉬靶,大隻"銠"

物98-2(8)
在乳房攝影中常見之特性X光,17.5 keV / 19.6 keV / 20.2 keV / 22.7 keV依序分別為:
(A)鉬靶Kα/鉬靶Kβ/銠靶Kα/銠靶Kβ
(B)鉬靶Kβ/鉬靶Kα/銠靶Kβ/銠靶Kα
(C)銠靶Kα/銠靶Kβ/鉬靶Kα/鉬靶Kβ
(D)銠靶Kβ/銠靶Kα/鉬靶Kβ/鉬靶Kα

因為17.5 keV / 19.6 keV --------知道是鉬靶
答案(C)(D)就出局了
又一定要知Kβ>Kα
只能無奈的選(A)
結論:背下來銠靶的特性X光,銠靶Kα=20.2keV,銠靶Kβ 22.7 keV
第一次出現後,就會變成一直烤,烤到焦掉。


器96-2(61)
乳房攝影(mammography)X 光機,常用何種材料做為X 光管的陽極靶(target)?
(A)鋁
(B)銅
(C)鉬
(D)鈹


器98-1(7)
7 乳房攝影(mammography)X-光機常用之濾器(filter)材料為何?
(A)鉬(molybdenum, Mo)
(B)釓(gadolinium, Gd)
(C)鋇(barium, Ba)
(D)鈹(beryllium, Be)

口號: 鈹窗鉬靶,大隻"銠"
乳房攝影較常使用與陽極靶相同元素的濾片


診95-2(75)
乳房 X 光攝影之靶為鉬(Mo, Z=42),目前亦可使用何種替代材質作為陽極?
(A)錸(Re, Z=75)
(B)銀(Ag, Z=47)
(C)銠(Rh, Z=45)
(D)釕(Ru, Z=44)

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器97-1(7)
乳房攝影(mammography)X 光機採用雙焦軌陽極(double-track anode),
其材質分別為鉬Mo(Z=42)與銠Rh(Z=45),此種設計的主要優點為何?
(A)陽極盤(anode disk)的材質為Mo,加入Rh 靶後除了可增加整個陽極盤轉動慣量,
也可提升陽極盤的熱容(heat capacity)
(B)兩者同時使用時,由於Rh 靶可以產生較多的制動輻射
(bremsstrahlung radiation),可補償Mo 靶的不足
(C)兩者所產生的特性輻射(characteristic radiation)不同,
在照射較厚的乳房時可改用Rh 靶並提高kVp
(D)可以產生不同的焦斑(focal-spot)大小

口號: 鈹窗鉬靶,大隻"銠"


器97-1(20)
下列有關乳房攝影X 光機之敘述,何者錯誤
(A)X 光管通常使用鈹窗(beryllium window)
(B)X 光管陽極通常使用鉬靶(molybdenum target)
(C)X 光機通常使用0.03 mm 錸濾器(rhenium filter)
(D)通常實際操作管電壓為40 kVp 以下

X 光機通常使用0.03 mm 鉬濾器
口號: 鈹窗鉬靶,大隻"銠"

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器97-2(18)
乳房攝影(mammography)X 光管產生低能量X 光,為避免X 光產生明顯衰減現象,
X 光管窗材質的選擇以下列何者較理想?
(A)lead
(B)plastics
(C)silicone
(D)beryllium

beryllium:
口號: 鈹窗鉬靶,大隻"銠"

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器97-2(19)
放大乳房攝影術(magnification mammography)常用下列何種方法來降低散射?
(A)鉬濾器
(B)銠濾器
(C)空氣間隔法
(D)鋁濾器

題問是問放大乳房攝影術常用降低散射-------空氣間隔法
並不是問照大乳房要用什麼濾器--------銠濾器


物96-2(4)
一次乳房攝影曝露所造成之乳腺劑量約為多少mGy
(A)0.12~0.20
(B)1.2~2.0
(C)12~20
(D)120~200

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診98-1(75)
美國Mammography Quality Standard Act(MQSA)法案規定,
增感屏–底片乳房攝影的平均乳腺劑量不可以超過多少mGy
(A)1
(B)3
(C)5
(D)7

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診98-2(2)
乳房攝影儀品質保證測試項目中,
平均乳腺劑量(average glandular dose,AGD)與下列何者無關
(A)射束半值層
(B)管電壓峰值
(C)影像解析度
(D)乳腺與脂肪含量比例

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診96-2(4)
下列有關X 光乳房攝影的敘述何者錯誤
(A)因為使用低管電壓(kVp)及高管電流時間(mAs),故乳腺所承受之劑量相對的較高
(B)根據ACR 建議乳腺攝影之重複率應小於5%
(C)乳房攝影操作時,應對乳房施加適當壓迫,提高影像對比
(D)因乳房攝影時,乳房之接受X 光劑量相當高,故須於乳腺上放置屏蔽以減少劑量

不需放屏蔽
背:根據ACR 建議乳腺攝影之重複率應小於5%

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診96-2(50)
下列何種數位影像的解析度最高
(A)數位乳房攝影
(B)電腦斷層攝影
(C)數位X 光攝影
(D)磁振造影



器98-1(18)
採用電荷耦合元件CCD(charge-coupled devices)作為影像接收器的數位乳房攝影,
與使用片匣的傳統乳房攝影相比較,則下列敘述何者錯誤
(A)CCD對X光曝露量呈線性反應,無曝露不足或曝露過度的困擾
(B)數位乳房攝影的空間解析度(spatial resolution)優於傳統乳房攝影
(C)數位乳房攝影可經由影像後處理(postprocessing)調整對比(contrast)
(D)傳統乳房攝影無電子雜訊(electronic noise)的困擾

傳統乳房攝影空間解析度比數位化還要更好

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診97-1(79)
下列何種數位影像需要使用到較高解析度的螢幕,才足以呈現影像品質?
(A)超音波影像
(B)磁振造影影像
(C)乳房攝影影像
(D)電腦斷層影像

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器97-1(11)
數位乳房攝影X 光機使用電荷耦合元件(CCD)作為影像接收器時,
則下列有關CCD 的敘述,何者正確
(A)原始X 光影像經CCD 轉換成可見光影像,再藉由光電倍增管轉換成電子式潛像
(B)原始X 光影像經CCD 轉換成電子式潛像
(C)將來自螢光物質的可見光影像,經由CCD 轉換成電子式潛像
(D)擺在底片的後方,將底片的OD 值掃描成電子式潛像

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物95-2(26)
26 比較乳房攝影(Mammography)與一般胸腔X-光攝影,下列何者錯誤
(A)乳房攝影能譜中特性X-光(characteristic X-ray)所占比例較少
(B)乳房攝影之病人劑量較高
(C)乳房攝影較常使用與陽極靶相同元素的濾片
(D)乳房攝影可產生較高空間解析度的影像

乳房攝影較常使用與陽極靶相同元素的濾片

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器94-2(28)
下列何種金屬常用於乳房攝影術(Mammography)之X光機中之濾器(filter)
(A)鉬(Molybdenum, Mo)
(B)釓(Gadolinium, Gd)
(C)鋇(Barium, Ba)
(D)鎢(Tungsten, W)

器96-2(8)
乳房攝影(mammography)X 光的能量在17~24 keV 範圍內有較佳的對比(contrast),
基於此原因,為了減少病人的劑量,應避免使用下列何種靶(target)與濾片(filter)的組合?
(A)鉬(Mo);鉬(Mo)
(B)鎢(W);鋁(Al)
(C)鉬(Mo);銠(Rh)
(D)銠(Rh);銠(Rh)

(1)乳房攝影較常使用與陽極靶相同元素的濾片
(2)口號: 鈹窗鉬靶,大隻"銠"
(3)銠(Rh, Z=45);鉬(Mo, Z=42);兩者接近。

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物98-1(25)
下列關於乳房攝影系統中使用濾片的敘述,何者錯誤
(A)位於X光管與準直儀之間
(B)與鉬濾片相較,銠濾片產生較低之X光平均能量
(C)目的為產生適於乳房攝影的X光能量分布
(D)濾片與陽極靶的材料不需相同

濾片:位於X光管與準直儀之間
銠平均能量比較高

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器94-2(29)
乳房攝影常用低kVp來照射,下述何者為真?
(A)低kVp造成劑量亦低
(B)影像對比高
(C)低kVp所產生X光穿透力強
(D)低kVp造成皮膚劑量較少

低kvp有高的對比度

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器98-1(19)
下列何者是乳房攝影(mammography)用X光機與一般例行性使用之X光機的不同處
(A)乳房攝影用X光機輸出功率較大
(B)乳房攝影X光機使用較大的焦斑(focal spot)
(C)乳房攝影X光機產生能量較低的X光
(D)乳房攝影X光機不須使用濾器(filter)

乳房攝影:小焦班、產生能量低、輸出功率小,需使用濾器

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器95-1(6)
Mammography 之X 光管通常操作在:
(A)26-32 kVp
(B)40-50 kVp
(C)55-75 kVp
(D)76-95 kVp

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診97-2(11)
針對下列何種目標進行放射診斷攝影時,所使用的管電壓峰值最低
(A)成人手指
(B)嬰幼兒胸部
(C)乳房
(D)鼻骨

Mammography 之X 光管通常操作26-32 kVp


器97-1(18)
乳房攝影為使乳房軟組織能有最佳的影像對比,X 光的能量範圍應介於多少之間?
(A)10 至15 keV
(B)17 至24 keV
(C)26 至30 keV
(D)8 至32 keV

kVp 才有高的對比度,題問是問最佳的對比度。
鉬靶:17.5 KeV,19.6 KeV。

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器94-1(66)
66 乳房攝影施加的壓力應該多大?
(A)15-20 lb
(B)25-40 lb
(C)45-55
(D)lb 60-70 lb

壓迫力需每半年檢測
磅(lb)
1磅約等於0.45359公斤
範圍:(11~18公斤)

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診94-2(45)
乳房攝影中,關於加壓(Compression)之敘述,何者錯誤
(A)最大加壓力道為 15 磅
(B)減低病患吸收劑量
(C)減少病患motion blur
(D)整體乳房厚度比較均勻,光密度(Optic density)也比較均勻

答案(B):因為穿透層變短了,散射光子被吸收的比率會降低,減少乳房吸收劑量。


診97-1(20)
下列何項敘述並非乳房攝影時壓迫乳房的效用?
(A)減少乳房的厚度
(B)減少X 光的劑量及散射輻射
(C)減少影像對比性
(D)讓乳房本身與影像接收器更加貼近

壓迫乳房增加影像對比度

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診94-2(49)
在美國的MQSA(Mammography Quality Standard Act)中提到,
醫事放射師在乳房攝影品管中所負責的工作,下列何者為
(A)暗室清潔及洗片機品管作業—— 每日
(B)增感屏清潔及假體影像分析作業—— 每週
(C)重照或廢片分析—— 每季
(D)Radiation output —— 每年

背:
暗室清潔及洗片機品管作業—— 每日
增感屏清潔及假體影像分析作業—— 每週
重照或廢片分析—— 每季
重照片率或廢片率與前次分析之差異應在±2%內。

診95-1(73)
乳房攝影儀器,使用體校正影像輸出的OD 值、對比度、影像均勻度等應多久校正一次
(A)每天
(B)每週
(C)每個月
(D)每三個月

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器94-1(9)
(Molybdenum)靶為X 光管中陽極靶時,可產生兩種特性X 光能量,
適用於提高軟組織(例如乳房)影像對比度。
這兩種特性X 光能量分別為下列何者?
(A)7.5 KeV,9.6 KeV
(B)17.5 KeV,19.6 KeV
(C)17.5 KeV,30.6 KeV
(D)21.5 KeV,30.6 KeV


放96-1(15)
乳房攝影(mammography)所使用的放射線能量約為17 到19 keV,請問此放射線主要來自?
(A)鉬靶釋出的γ-ray
(B)鉬靶釋出的K 輻射
(C)鉬靶釋出的制動輻射
(D)鎢靶釋出的特性輻射

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器94-1(71)
利用跟效應於乳房攝影時:
(A)球管的陰極端靠近胸壁
(B)球管的陰極端靠近乳頭
(C)球管的陰極端靠近頭部
(D)球管的陰極端靠近腳跟

陽極跟效應(anode heel effect):陰極比較強。

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診95-2(31)
關於乳房組成,下述何項錯誤
(A)因年齡,荷爾蒙等因素而有所不同,也因各人差異而有所不同
(B)年輕女性的乳房組成以實質為主,脂肪少
(C)年老女性的乳腺組織被結締組織以及脂肪所取代
(D)如受檢者乳腺組織非常緻密,則乳房X 光攝影(mammography)比超音波更合適做為檢查方式

纖維--腺體型:密度最高,年輕女性(青春期至30歲)或未懷孕之女性
纖維性--脂肪型:30~50歲女性
脂肪型:密度最低,停經後女性(50歲)以上

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診92-1(3)
乳房的主要結構中,下列何者最會呈現灰黑色影像的黑化度
(A)腺體
(B)脂肪
(C)胸大肌
(D)纖維或結締組織

脂肪密度低,呈灰黑色影像

診95-2(32)
下列何者是乳癌較具特異性的超音波表現:
(A)外廓平滑呈高回音
(B)其後方有回音衰減(attenuation),邊緣不規則,界限回音不強,病灶區回音很低
(C)其回音較皮下脂肪略高
(D)呈多葉狀的邊緣,具有顯著的臨界角假影(critical angle artifacts or lateral shades)

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診95-2(77)
對於隆乳病人之乳房X 光攝影(mammography),需將植入物推回胸壁側攝影之方法稱為?
(A)Exaggerated craniocaudal projection
(B)Mediolateral projection
(C)Mediolateral Oblique projection
(D)Eklund method

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診98-1(2)
下列何者不是乳房磁振造影之優點
(A)可涵蓋整個乳房
(B)可測出病灶的血管性
(C)可偵測顯微鈣化
(D)對曾作乳房美容者為較佳的檢查工具

MRI對曾作乳房美容者為較佳的檢查工具
MRI要顯示微鈣化是它的弱項

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診95-1(31)
乳房攝影的最佳SID(source to image distance)為多少cm?
(A)20~50 cm
(B)50~80 cm
(C)80~110 cm
(D)110~140 cm

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器96-2(59)
乳房攝影時,降低散射可得到何種臨床攝影上的好處?
(A)降低乳房移動,造成的影像模糊
(B)光密度均勻化
(C)增進對比度
(D)增進空間解析度

降低散射會增加對比度
想到散射就要想到對比度

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診96-2(57)
增感屏-軟片乳房攝影(screen-film mammography)對空間解析度的要求為何?
(A)平行陽極-陰極方向:11 lp/mm;垂直陽極-陰極方向:11 lp/mm
(B)平行陽極-陰極方向:11 lp/mm;垂直陽極-陰極方向:13 lp/mm
(C)平行陽極-陰極方向:13 lp/mm;垂直陽極-陰極方向:13 lp/mm
(D)平行陽極-陰極方向:13 lp/mm;垂直陽極-陰極方向:11 lp/mm


器97-2(14)
若X 光乳房攝影使用片匣作為影像接收器時,為了提高空間解析度
片匣內底片與增感屏的擺放方式應為何?
(A)病人→底片基底→底片乳劑→增感屏螢光層→增感屏基底
(B)病人→增感屏基底→增感屏螢光層→底片基底→底片乳劑
(C)病人→增感屏基底→增感屏螢光層→底片乳劑→底片基底
(D)病人→增感屏基底→增感屏螢光層→底片乳劑→底片基底→增感屏螢光層→增感屏基底

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物97-1(27)
下圖為乳房攝影中不同組織線性衰減係數與X 光能量之關係,其中A/B/C 最有可能分別為:



(A)癌組織/腺體組織/脂肪
(B)脂肪/癌組織/腺體組織
(C)腺體組織/脂肪/癌組織
(D)癌組織/脂肪/腺體組織

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器97-1(23)
乳房攝影X 光機最適合採用那一種高壓產生器
(A)單相全波整流(single-phase full-wave rectified)X 光產生器
(B)三相(three-phase)6 脈衝△-Y 連接X 光產生器
(C)三相(three-phase)12 脈衝△-Y‧△連接X 光產生器
(D)高頻(high-frequency)X 光產生器

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診97-1(6)
下列何項檢查儀器仍然使用片匣型作為影像接收器
(A)電腦放射診斷攝影(CR, computed radiography)
(B)數位放射診斷攝影(DR, digital radiography)
(C)數位透視攝影(DF, digital fluoroscopy)
(D)全照野數位乳房攝影(FFDM, full-field digital mammography)

CR需要片匣,DR不需要片匣
全照野數位乳房攝影(FFDM)------不需要片匣


診97-2(70)
下列何種X 光軟片的表面上具有最高密度的可回收銀(Ag, silver)
(A)未曝光之一般攝影用X 光軟片
(B)未曝光之雷射軟片
(C)未曝光之乳房攝影軟片
(D)已沖洗之任何類型軟片

乳房攝影使用單面影屏(單面有乳劑)
乳劑是含有銀化合物的乳膠。

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器98-1(12)
X光乳房攝影(mammography)使用片匣(cassette)
作為影像接收器(image receptor)時,則目前片匣內的組合普遍為何?
(A)雙層感光乳劑底片(double emulsion film)搭配兩個螢光增感屏(intensifying screen)
(B)單層感光乳劑底片(single emulsion film)搭配兩個螢光增感屏(intensifying screen)
(C)單層感光乳劑底片(single emulsion film)搭配一個螢光增感屏(intensifying screen)
(D)不使用螢光增感屏(intensifying screen),採用塗有雙層感光乳劑(emulsion)
的直接曝露底片(direct-exposure film)

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診97-1(71)
下列何者是增感屏-底片(screen-film)的乳房攝影所指之速度指標(speed indicator)
(A)HD(high density)
(B)DD(density difference)
(C)LD(low density)
(D)MD(medium density)

速度指標-----------MD(中等的光密度)

診98-1(68)
下列何者是增感屏-底片(screen-film)的乳房攝影所指之對比指標(contrast indicator)
(A)HD(high density)
(B)DD(density difference)
(C)LD(low density)
(D)MD(medium density)

對比指標------------DD (光密度的差異)

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器98-1(15)
鎢(W)靶用於乳房攝影時,應以不超過32kVp的高壓,
且其濾片材質及濾片厚度之選用宜為何?
(A)鋁(Al)/20 μm
(B)鎳(Ni)/40 μm
(C)鉬(Mo)/60 μm
(D)鉻(Cr)/50 μm


診98-2(64)
下列何者符合28 kVp的乳房攝影X光最小半值層
(A)0.14 mm鋁當量
(B)0.28 mm鋁當量
(C)1.4 mm鋁當量
(D)2.8 mm鋁當量

乳房攝影半值層由0.282 mm Al 至0.389 mm Al

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