2017年8月29日 星期二

浪漫醫師金師傅---腸胃穿孔

劇中疑胃穿孔,要拍什麼的x光片??
醫生問住院醫生 PA Chest 跟AP Chest 有什麼不同??
要站著拍還是要坐著拍??
為什麼看不到氣體??
您犯了什麼錯??

最常見位置 胃(幽門) 十二指腸

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腸胃穿孔 or Free air (游離空氣)

站立式 PA Chest 
仰臥腹部 (Abdomen  AP  projection)
左側躺的腹部Left lateral decubitus
(理論上看那邊的器官,要把空氣氣體分開,會選器官對側,
但胃在左邊為什麼??  空氣氣體會往上飄,
右方有肝臟有較大的實質器官,氣體之間的界線更易查覺)

前導引用: 醫學影像學習園地(按我) 
(請拉到最下方看比較快)

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診91-1(78)
林小姐因腸胃穿孔進行腹部前後位投射
(abdomen  AP  projection)時,因無法站立
因此可採下列何種投射姿勢取代?
(A)右側臥位(right lateral decubitus)
(B)左側臥位(left lateral decubitus)
(C)右側偃臥位(right lateral recumbent)
(D)左側偃臥位(left lateral recumbent)

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診96-2(15)
懷疑有胃或腸穿孔病患,若病患虛弱無法站立時,
可用何姿勢替代最佳
(A) supine
(B) prone
(C) right lateral decubitus
(D) left lateral decubitus


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診102-2(4) 
下列何者不屬於急性腹部疼痛三張影像序列片(three-way)的攝影項目?
(A)胸部側位影像
(B)腹部AP仰姿(AP supine)
(C)腹部側位側躺姿(lateral decubitus)
(D)胸部後前位(PA chest)

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