浪漫醫師金師傅---腸胃穿孔

劇中疑胃穿孔，要拍什麼的x光片??
醫生問住院醫生 PA Chest 跟AP Chest 有什麼不同??
要站著拍還是要坐著拍??
為什麼看不到氣體??
您犯了什麼錯??

最常見位置 胃(幽門) 十二指腸

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腸胃穿孔 or Free air (游離空氣)
拍
站立式 PA Chest 
仰臥腹部 (Abdomen  AP  projection)
左側躺的腹部Left lateral decubitus
(理論上看那邊的器官，要把空氣氣體分開，會選器官對側，
但胃在左邊為什麼??  空氣氣體會往上飄，
右方有肝臟有較大的實質器官，氣體之間的界線更易查覺)

前導引用: 醫學影像學習園地(按我) 
(請拉到最下方看比較快)

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診91-1(78)
林小姐因腸胃穿孔進行腹部前後位投射
(abdomen  AP  projection)時，因無法站立
因此可採下列何種投射姿勢取代？
(A)右側臥位(right lateral decubitus)
(B)左側臥位(left lateral decubitus)
(C)右側偃臥位(right lateral recumbent)
(D)左側偃臥位(left lateral recumbent)

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診96-2(15)
懷疑有胃或腸穿孔病患，若病患虛弱無法站立時，
可用何姿勢替代最佳？
(A) supine
(B) prone
(C) right lateral decubitus
(D) left lateral decubitus

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診102-2(4) 
下列何者不屬於急性腹部疼痛三張影像序列片（three-way）的攝影項目？
(A)胸部側位影像
(B)腹部AP仰姿（AP supine）
(C)腹部側位側躺姿（lateral decubitus）
(D)胸部後前位（PA chest）

本來無一物 何處惹塵埃

物106-2(50)
某一輻射樣品計測一小時得總計數值為10000，
其計數值之變異數（variance）s2為下列何者？
A.12
B.100 --------------(標準差) ------------p3667
C.167
D.10000

先看什麼叫做驚喜?
師爺幫我翻譯一下什麼叫做驚喜??

引用:變異數variance / 標準差standard deviation, SD

變異數開根號後得「標準差」

通率

輻防師94-2(8)

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物106-2(45)
有一點中子射源每秒發射5×10 ^ 8個中子，
則距此射源60 cm處的中子通量率約為多少（cm^-2 s ^-1）？
(A)1.1×10⁴
(B)2.2×10⁴
(C)4.4×10⁴
(D)8.8×10<sup>4

同上題的公式，只差在單位 不同 一個是M ，一個cm

附上計算機按法影片</sup>

答案是11052.42660 約1.1×10⁴

曝露率常數(2)看起來象計算題，但是背多分

物98-1(28)

(C) 下列有關近接治療射源之曝露率常數（exposure rate constant）的敘述，

那些正確？

 

 

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 治98-2(23)

下列何者為60Co之暴露率常數（單位R-cm2/mCi-h）？
(A)1.26
(B)3.26
(C)8.15
(D)13.07

1.307 x 10 =13.07 (單位換算而以BJ4)

都不會也要記有 ⁶⁰Co ----1.307 ---看到就直接寫了

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物102-2(16)
活度為3.7×10¹⁰ Bq之⁶⁰Co點射源，
距離該射源1 m處之曝露率為多少R/h？
（已知⁶⁰Co之曝露率 常數Γ＝13.07 R·cm² / mCi·h）
(A)13.07
(B)0.956
(C)1.307
(D)1.010

看完後只是單位換算，跟背的有一點不同單位
選(A)的人就天兵了。

都不會也要記有 ⁶⁰Co ----1.307 ---看到就直接寫了

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 器104-1(54)
用於近接治療的¹⁹²Ir射源，發射加馬射線平均能量為0.38 MeV，
|則其Γ常數合理值為多少 Rcm²h ^-1mCi^-1？
（²²⁶Ra曝露率常數Γ＝8.25 R cm² h^-1 mCi，發射加馬射線平均能量為0.83 MeV）
(A)8.25
(B)7.90
(C)4.69
(D)0.38

整個題目都是考題，當成常識記一下¹⁹²Ir -----0.469    
從最上面往下看後，看到單位整個換算後 cm 大10倍(BJ4)

去算的人是天才
人家一看到就寫0.469

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治104-1(45)Ir-192的平均能量（MeV）與曝露率常數（Rcm²h ^-1mCi^-1）各為何？
(A)0.662；3.26
(B)0.38；4.69
(C)1.25；13.07
(D)0.83；8.25

看到是¹⁹²Ir -----0.469 只有一個勇敢的寫下去看到單位整個換算後 cm 大10倍答案是同上一題 早上器材寫完後有印像的話，下午就知道是0.38怕您們不會寫先告訴答案。

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物106-2(56)已知Ir-192射源之活度為0.5 Ci，在距離1 m處滯留50分鐘，
其曝露量為0.1654 R。試計算Ir-192的曝露率常數 Γ（R‧cm2/h‧mCi）為何？
(A)0.397
(B)3.97
(C)39.7
(D)397 ¹⁹²Ir -----0.469     從最上面往下看後，
看到單位整個換算後 cm 大10倍(BJ4)去算的人是天才

看完四個答案就知道只是小數點要點在那，算不算不重要
單位是cm
大10倍
是個位數，答案只有一個勇敢的猜下去(B)

用算的是笨蛋
因為答案會告訴您

單位換算而已

(0.1654 x 100 ^2 )  / {  ( 5/6  )  x (500) }
=1654 / 416.66666665
=3.969601587406
你有白痴

看問的單位，反過來想 Nyquist frequency

器101-2(64)
像素大小（pixel size）為0.32 cm的影像矩陣，
其Nyquist frequency（cycles/cm）為多少？

(A)0.78

(B)1.56

(C)0.64

(D)1.28

cm之一的倒數

1 / 0.32 = 3.125

ω sampling 大於等於 2 ω max

3.125 /2 =1.5625

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器106-2(64)
照野（field）為32 cm× 50 cm的gamma camera，
下列何者pixel size最小？
A.Nyquist frequency為1 cycle / cm
B.Nyquist frequency為2 cycle / cm
C.Nyquist frequency為4 cycle / cm
D.Nyquist frequency為8 cycle / cm


看完是就只能選(D)

倒數 數字大的 答案越小

五檔 並聯公式

前題:201007070609並聯公式(按我)

並聯-------------相乘除以相加-----------ab/a+b


(1)兩數相同時，答案為數的一半

(2)答案一定小於兩數比較小的那一數

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一檔:
有效半衰期:(物理x生物)/(物理+生物)

變化題------------生物半衰期=(物理x有效)/(物理 - 有效)

物理的話，通常是要自己背下來的。
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器106-2(25)
若二介質的聲阻抗（media impedance）分別為
40和60 rayls，則強度傳輸係數（intensity transmission coefficient）為多少？
A.0.04
B.0.48
C.0.56
D.0.96



T = 4 (40X60 ) / (40+60 ) 平方 = 9600/ 10000 =0.96



當不記得時怎辦，還是有並聯 ( 40 X 60) / (40+60 ) = 2400 / 100 =24
題目是並聯公式的家族有倍數關係 只有( B)(D)
有50%會猜中，如有一點點記得是四倍的話 --- 24 X4 =96

截斷距離（distance to cutoff）

器99-1(6)
使用一平行型 X 光柵（parallel grid），光柵比為 10：1，已知 SID 為 100 cm，則截斷距離（distance to cutoff）為多少 cm？
(A) 5
(B) 10
(C) 15
(D) 20

100 / 10 =10

您覺得有公式嗎?? 就是大 除  小  定義一下
DC = SID / 光柵比 -----------會去背的就完了，就是大/ 小

光柵比 = h / D ，h =鉛條高度 ，D = 鉛條間之距離


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器106-2(6)
使用一平行X光柵（parallel grid），柵高（height of the grid strip）為2.4 mm且鉛條間寬（grid strip interspace width）為300 μm，已知SID（source-to-image receptor distance）為120 cm，則影像接受器中央軸到截止距離（distance to cutoff）為多少cm？
A.5
B.10
C.15
D.20

是不是還是第六題就是沒水準的題目

只是單位換算而以 

μ = 10的負6 。 m= 10的負3 差1000
2.4 / 0.3 =8
120/8 =15

我的話一拿到看到四個答案是分開是5的倍數
都是分開的數字
不用去看單位了

2.4 /3 =0.8
大/ 小 = 120 /0.8 =150有15的只有(C)只是單位改變而以

用看的『強迫取分』

前言:2010-01-14-23:40 強迫取分(按我)

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治106-2(26)
有一病人接受6×6 cm²照野的360度旋轉治療，已知6×6 cm²照野在旋轉中心的空氣劑量率為86.5 cGy/min， 在角度0、40、80、120、160、200、240、280、320度時，其TAR分別為0.444、0.499、0.691、0.597、 0.470、0.450、0.563、0.614、0.507。若在旋轉中心的給予劑量是200 cGy，則需治療約多少分鐘？

A.1.24
B.4.31
C.11.1
D.41.4 


口號就是:分子放數字大的，分母亂乘
200 / (86.5  x ? ) = 先不要看問號，是TAR的大小

200 / 86.5 = 2.3121387283236

看完這數字只能選最近的的數字  4.31 (往下算的都是笨的)


那個? 去算的就中出題者的計，看完那9個數字，不用算也知道是0.5 附近
2.31的 0.5 除就是 倒數  X2   = 2 X2  =4


(0.444+0.499+0.691+0.597 +0.470+0.450+0.563+0.614+0.507) / 9
=4.835 /9 =0.537222222222

2.3121387283236 /  0.537222222222  = 4.30387945339

 

都不會算時看答案

治106-2(17)
某病人接受放射治療，治療條件為SAD=100 cm，在深度5 cm的腫瘤要得到200 cGy，經過計算每天要接受 213 MU。某天在SSD=100 cm的情形下，意外接受231 MU，則這位病人的腫瘤當天大約接受多少劑量？
(A)197 cGy
(B)207 cGy
(C)217 cGy
(D)227 cGy

都會不算時看答案
上面寫『約』也就是亂算的
(B)(C)(D)都大於200 只能非常無奈的選(A)

SAD =100 ，D=5 ---SSD =95

看到這沒選比200小的都是要想想為什麼??
穩形特別碼----SSD f
SSD f =< (95+1 ) / (100+1) >^2 = 去算的人就是笨了，
一定小於1 ，不選比200小的是跟分數過不去
= 0.903440839134

213 長大到 231 放大了 = 231/ 213 =1.08450704225
看成是1的話，也只能選比 200小的再算下去的人就更笨了。

200 X  1.08450704225 X 0.903440839134 =195.957590459

單位(用看的)

診106-2(36)一病人接受腹部電腦斷層檢查，偵檢器組置（collimation）為64 × 0.5 mm，
X光旋轉一圈為0.5 s，檢查床移 動速度為25.6 mm/s，管電流為200 mA，
管電壓為120 kVp，影像重組厚度為5 mm，
有效管電流時間乘積 （effective mAs）為何？
(A)80 mAs
(B)100 mAs
(C)125 mAs
(D)250 mAs

都不會看答案 mAs

要有mA 至少大於200 mA，只能選D (非常無奈)

collimation 64 × 0.5 mm =32mm
跑完一次要 32 /25.6 = 1.25s


mAs = 200 x 1.25 =250 mAs